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Sesión C

Desigualdades de salud. Comprender las lógicas espaciales y temporales de los cambios en la salud

Mediadores: Guillaume CHEVILLARD (Irdes) & Stéphane RICAN (Ladyss)

La medición de las desigualdades en salud (estado de salud de la población, exposición a riesgos, acceso a la atención, etc.), la comprensión de los mecanismos sociales y territoriales que entran en juego en la producción y la persistencia de estas desigualdades, así como las acciones a considerar para enfrentarlas, constituyen claves esenciales para el análisis de los vínculos entre territorios y salud. Implican una mejor comprensión de las condiciones sociales, ambientales, económicas, culturales y/o políticas que deben cumplirse para producir un cambio en la salud y reducir estas desigualdades. Diversas preguntas metodológicas van acompañando la integración de la dimensión temporal en la comprensión de una situación de salud observada en un lugar determinado en un momento dado. Se refieren a la articulación de diferentes intervalos de tiempo asociados con los diversos determinantes que participan de la situación observada y los modelos de tiempo a los que se refieren los diagramas explicativos (tiempo cíclico/lineal, bucles de retroalimentación, puntos de interrupción, etc.). También es importante reflexionar sobre las herramientas que permitan dar cuenta de la dinámica espacio-temporal (cartografía, modelado, enfoques biográficos), indicadores (por ejemplo, índices de disparidades, correlaciones o segregaciones espaciales), así como de las fluctuaciones temporales de los marcos de análisis que se construyen social y científicamente (zonificación, categorías médicas, etc.). Estos pasos son necesarios para cuestionar en particular las formas de comprender las inflexiones en las dinámicas actuales (por ejemplo, una intervención pública), la difusión espacio-temporal de una innovación sanitaria, el dominio de las temporalidades por parte de los diferentes actores del cambio o incluso para elaborar proyecciones acerca de una situación precisa. Esta sesión tiene como objetivo recopilar trabajos que analicen estos diferentes problemas.

Disciplinas consideradas

Demografía, economía, epidemiología, historia, geografía, sociología

Referencias bibliográficas indicativas

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Coste J., Fantini B., Lambrichs L. (dir.), 2016, Le concept de pathocénose de M. D. Grmek. Une conceptualisation novatrice de l’histoire des maladies, Paris, Droz.
Cummins S., Curtis S., Diez Roux A.V., Macintyre S., 2007, “Understanding and Representing ‘Place’ in Health Research: A Relational Approach”, Social Science & Medicine, n° 65, p. 1825-1838.
Elissalde B., 2000, « Géographie, temps et changement spatial », L’Espace géographique, n° 29, p. 224-236. [doi:10.3406/spgeo.2000.2008]
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Pumain D., 1998. « La géographie saurait-elle inventer le futur ? », Revue européenne des sciences sociales, XXXVI (110), p. 53-69.
Rican S., Vaillant Z., 2017, « Investiguer le rôle du territoire dans l’analyse des inégalités sociales de santé ? », in T. Lang & V. Ulrich, Les inégalités sociales de santé. Actes du séminaire de recherche de la DREES 2015-2016, DREES, p. 44-60.

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